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下面附上一則新聞讓大家了解時事
大力轉動脖子發出喀喀聲 28歲男子竟中風
【健康醫療網報導】
脖子好酸，你通常都自己「喬一喬」？小心會出大事！一位28歲美國年輕人，因為肩頸酸痛好幾周，於是大力轉動脖子產生喀喀聲 （crack the neck），造成頸動脈剝離（cervical artery dissection），竟然中風。紐約倫諾克斯山醫院急診醫師Robert Glatter提醒，並沒有所謂正確的轉脖子方式，患者最好避免做這種動作。
美青年肩頸酸 轉脖子竟然中風
根據《CNN》報導，這名來自美國奧克拉荷馬州的28歲年輕人Josh Hader，由於肩頸酸痛好幾周，於是大力轉動脖子，發出喀喀聲後，他竟然左半身麻痺。他描述當時情況，「我想去廚房找冰敷袋，卻只能朝左45度斜行，不能直線行走。」
他的岳父急忙帶他至當地醫院急診，醫療人員發現他中風了，趕緊幫他注射TPA（tissue-type plasminogen activator）靜脈血栓溶解劑治療。並將他轉送至較大的仁慈醫院（Mercy Hospital），在加護病房待了四天，又繼續在普通病房進行住院治療。
轉脖子頸動脈剝離 中風案例罕見
診治他的仁慈醫院醫師Vance McCollom說明，當患者到院時，他左半邊肢體無力、麻痹，且結婚送禮推薦暢銷產品有複視症狀。血管攝影結果發現，他的頸動脈剝離，造成中風。醫師解釋，應該是患者扭轉脖子時，也連帶扯到了動脈。
《現場科學》報導，根據克里夫蘭醫學中心（Cleveland Clinic）指引，頸動脈剝離常發生在頸部創傷，會增加中風的風險。因為血栓可能在患部形成，堵塞血管。事實上，扭轉頸部造成中風的機率非常罕見，但日前英國就有一名婦女發生類似慘劇。
轉脖子活動母湯 醫：一次偏一邊
經過近一個多月的復健，Josh Hader已經可以不用拐杖走路，只是他坦承，走久了比較容易累，平衡感也還沒恢復，而且左半身比過去沉重、難控制，而右半邊感覺不到刺痛和冷熱的感覺。此外，右眼視神經受損必須戴眼罩。
然而最困擾Josh Hader的中風後遺症竟然是打嗝，「有時打嗝太過頻繁，幾秒內讓我幾乎無法呼吸。」Vance McCollom醫師解釋，可能是他的患部過於接近腦部的緣故。
紐約倫諾克斯山醫院急診醫師Robert Glatter提醒，並沒有所謂正確的轉脖子方式，患者最好避免這樣做。Vance McCollom則建議，如果要活動脖子，最好是一次偏向一邊。
本文為作者評論意見並授權刊登，不代表TVBS立場。
影／老年情緒變得低落要就醫 憂鬱症合併認知障礙症
務農的63歲鄭先生有高血壓與冠狀動脈疾病，因連續1、2個月情緒變得特別低落，太太陪同到精神科門診就醫。醫生問診發現鄭先生明顯有憂鬱、焦慮、注意力不集中、罪惡感、食不下嚥、難入眠、記憶力不佳等症狀，思考內容完全沒有正向或快樂的成分，甚至一聽到他人的不幸遭遇也會難過得馬上掉下眼淚；雖然仍能保持每天下田工作，但生活品質已經大受影響。
成大斗六分院精神科許碩恩醫師表示，經詳細問診、抽血檢查，排除鄭先生受其他生理疾病或物質影響的可能性，診斷為老年憂鬱症，在規則服用抗憂鬱劑治療4週後情緒即有顯著改善，食慾與睡眠皆回復正常。
▲做腦部影像學檢查發現，鄭先生大腦皮質顳葉與頂葉處有輕度萎縮。（圖／記者蘇榮泉攝，2019.02.14）
鄭先生就診3個月後，在定期回診時面帶笑容表示，他的情緒已經回覆如常，只是注意力與記憶力仍未回復到過去的水準，甚至有逐漸惡化的趨勢，常會想不起來太太交代的事、工作返家時把農具忘在田裡。
經進一步安排做腦部影像學檢查發現，其大腦皮質顳葉與頂葉處有輕度萎縮，臨床心理師的心理衡鑑報告顯示其短期記憶力與持續注意力皆有明顯減損，診斷為老年憂鬱症合併認知障礙症。經在處方上增加抗失智用藥並持續服用，鄭先生主觀健忘的困擾減少了，認知功能也未再惡化。
許碩恩醫師指出，老年憂鬱症患者所經驗之認知障礙，曾被稱為假性失智，意即此認知障礙症狀次發於老年憂鬱症，可能的機轉為腦中單胺類神經傳導物質的不足導致注意力下降，故在憂鬱症狀好轉後認知障礙亦會隨之改善。
然而，近年有不少大型研究結果顯示，老年憂鬱症可能是失智症的前驅表現，即失智症患者在認知障礙出現前經驗了明顯的憂鬱症狀，而即使憂鬱症狀好轉，未來罹患失智症之風險仍高。
許碩恩醫師表示，老年憂鬱症為相當常見的老年精神疾患，研究指出在社區老人間盛行率約為5%，而有未達診斷標準之憂鬱症狀者更為普遍。
罹患老年憂鬱症之危險因素包括遺傳體質、多重用藥、缺乏社會支持、營養狀態不佳，或罹患有控制不佳之慢性病，如高血壓、糖尿病、腦中風、帕金森氏症、慢性感染、內分泌疾病等。
老年人經歷重大生活事件或處於慢性生活壓力下，皆有可能誘發憂鬱症；而相較於年輕患者，老年憂鬱症患者常見有激躁、慮病、妄想及主觀記憶力差等症狀。
許碩恩醫師提醒指出，年逾60歲後若有憂鬱症狀，如情緒低落、焦慮、罪惡感、負面思考、失眠、食慾降低等，需注意有無合併認知功能障礙，建議至精神科專科醫師門診接受專業評估，確認診斷可透過藥物與其他處置以改善憂鬱情緒，並儘早進行認知障礙症之辨認與預防。
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