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下面附上一則新聞讓大家了解時事


血癌新藥「Kymriah」要價千萬 日本納保
白血病、淋巴癌的最新免疫治療藥物「Kymriah」,繼歐美等國批准,日本也在今年二月通過,現在訂出價格為3349萬日圓,近台幣1千萬,天價的金額令人咋舌,不過日本也決定納入醫療保險給付範圍,讓患者一個月負擔相當台幣十多萬元。

白血病等最新治療藥物,瑞士製藥巨頭諾華開發的「Kymriah」,現在日本厚生勞動省拍板,一次用藥價格為3349萬日圓,約台幣940萬,將納入公共醫療保險。

全國癌症患者團體聯盟理事長 天野慎介:「這是用藥一次就可能治癒的治療方法,因此患者期待很大,這與過去血液癌症的抗癌藥完全不同,它的確是革新的藥物。」

Kymriah是利用「CAR-T細胞療法」的最新癌症免疫療法,從癌症患者體內取出免疫細胞T細胞;利用基因工程強化患者自體T細胞,提高對抗、攻擊癌細胞的能力;最後把T細胞放回患者體內,讓它強力攻擊癌細胞。目前臨床試驗顯示,患者整體緩解率約八成,現階段是針對標準治療方法無效的部分白血病及淋巴癌患者,日本估計一年最多216人。

全國癌症患者團體聯盟理事長 天野慎介:「這種藥物可能讓治療完全改變,我由衷希望藥物能盡快送到患者手上。」

在美國,Kymriah一個療程要價47萬5千美元,約台幣1500萬,在日本也要近千萬台幣,價格驚人。日本納入保險後,患者一個月支付數十萬日圓即可,剩下的3300多萬,則由保費和稅金負擔。

健康保險公會聯盟理事 幸野庄司:「高齡化的同時,現役世代人口也減少下,團塊世代進入75歲的2022年起,醫療保險財政將會更陷入危機。」

儘管Kymriah日本市場規模,估計約70億日圓,約台幣20億,對健保財政影響不大,但這幾年越來越多超高價格的新型藥物問世,連帶壓迫日本醫療保險財政。比如心臟病重症患者,製作心肌薄膜的藥物,要價1500萬日圓;治療脊髓損傷的特別細胞,同樣要1500萬,相當台幣420萬;這次的Kymriah更是日本納入保險的藥物中最貴的,主要是因為每個都必須「量身訂做」,得從各個患者身上取細胞加工。

東京大學特任教授 田倉智之:「這不是過去大量製造、大量販賣的模式,是配合每一個人的情況去製藥,因此效率會下降,單件價格也就上升。」

就怕未來這些高價藥物壓垮醫療保險,日本健保聯盟提案,要求政府修正保險給付範圍,治療像血癌這種個人負擔困難的高價藥品,保險應該給付,但在一般藥局就能買到的市售維他命或貼布等,則應該排除。

東京大學特任教授 田倉智之:「往後還會有更多這種高額藥物問世,日本醫療體系存在這個大問題,到時全民健保制度本身都可能無法運作。」

當然高額藥物一旦普及,價格也可能調降,新抗癌藥物「保疾伏」(Opdivo),5年前剛問世時要價3500萬日圓,現在降到960萬,不到最初的三成。日本專家認為健保應優先給付攸關生命,具重大風險的患者,未來如何分配有限的健保超值推薦優惠網站財源,都將是各國一大課題。


 毒品吃到沒命 老一輩難想像


中國時報【胡欣男╱台北報導】

毒品犯罪手法日新月異,包括製造、販賣、走私,甚至種類,都不斷翻新。刑事局公關室主任蔡鴻文20年前碩士論文:「台灣地區毒品犯罪實證分析研究」,當時主流毒品為安非他命、海洛因,K他命才剛竄出頭,如今演變為合成卡西酮類氾濫,他坦言「20年來改變太大了」。

蔡鴻文2002年發表的警大刑事所論文,研究1996至2001年間毒品犯罪現象,當時數據顯示,查緝毒品量以安非他命逾9成占最大宗、海洛因居次,其後依序是大麻、搖頭丸和K他命,剩下少量紅中、青發、白板、強力膠、速賜康等早期毒品。

「現在年輕人都沒聽過紅中、青發、白板了!」蔡鴻文說,這3種毒品屬中樞神經抑制劑,安眠作用,20多年前和FM2曾被作為約會強暴藥物,現已被「一粒眠」取代。另強力膠曾是經濟弱勢、年輕毒蟲易取得的毒品,在現今社會很難想像。

蔡鴻文說,紅中青發白板因「藥效」不如一粒眠,逐漸被市場趨勢淘汰,現在一粒眠混喵喵,猝死案例逐年增加,他感慨,以前根本沒聽說吃紅中吃死人,如今新興毒品濫用嚴重,是警方查緝重點。

緝毒官警指出,歷年查緝毒品數據可觀察趨勢演變,10年前,K他命在毒品市場攀向高峰,安非他命式微,近年新興毒品竄出,K他命下降,安毒數量反而回升,也反映黑市價格。

蔡鴻文說,因新聞業務關係,常見刑事局外勤隊查獲新興毒品,「學名愈來愈怪,實在很難記,都是化學合成。」他自嘲,雖然20年前研究毒品和犯罪模式已退流行,但當年論文就提及,化工毒品竄起,及毒駕造成的危害,值得相關單位注意,如今都應驗。








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