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下面附上一則新聞讓大家了解時事
他排便太用力 胃竟衝進胸腔險死
胃居然會跑進胸腔內,連醫師都相當驚訝!一名45歲直腸癌患者日前排便太用力,導致腹壓太大,竟撐破橫膈膜,但該名患者當下只覺得一陣劇僅此一檔網路熱銷痛,事隔一個月才就醫,沒想到這情況相當罕見!
據三立新聞網報導,這名45歲李姓患者常有便秘、排便不順的問題,罹癌後都會固定回醫院化療,但在3月時,某次上廁所用力排便,上腹部突然一陣劇痛,隨後疼痛感消失,因此李男也沒多加注意。
不過李男後來用餐吃沒幾口就覺得脹,且還會出現腹部悶痛、劇痛等情況,撐了一個月,李男才回到大腸直腸科就診,醫師發現有異狀,因此立刻將李男轉診胸腔外科,經過電腦斷層掃描發現了一個致命問題。
台中慈濟醫院胸腔外科主任吳政元替李男診治,他表示李男胃腫大,且充滿食物,仔細一看發現,胃竟衝破橫膈膜,導致左肺被擠壓剩不到一半,若再拖下去,可能會胃扭轉,引起缺血性壞死,嚴重恐會致命,所幸李男的肺沒有因為壓迫而呼吸困難,但醫師表示,像李男這種無外傷病史造成的橫隔膜疝氣,十分罕見。
外科主任吳政元研判,李男曾接受過直腸手術及化療,導致腸道容易脹氣,排便用力動作所造成的腹壓比一般人高,沒想到時間一久,原來的小破洞越變越大,胃就擠進左側胸腔。
所幸患者的胃被推回腹腔原來的位置,術後恢復良好,吳政元提醒,腸癌易便祕的患者,應使用軟便藥物,並要注意排便切忌太用力。
【錯誤】網傳「90%的人不知道,吃這水果(香蕉),才能真正『預防中風』」?
網傳「日本東京大學教授山崎證實…香蕉能夠增加白血球、改善免疫系統的功能」、「著名醫學雜誌指出,長期吃香蕉,中風死亡的機會率大大降低40%。」,經查:
一、醫師指出,目前沒有大型研究可以證實「吃香蕉能預防中風」。
二、日本帝京大學藥學部山崎正利教授曾於1999年進行水果與免疫活性的研究,但山崎正利並非傳言所指「東京大學教授」,研究內容也不是「中風」而是「免疫」。
三、1987年《新英格蘭》醫學期刊刊登一份研究報告指出,每日增加攝取鉀離子可降低40%的中風死亡風險。但這項研究年代久遠,而且「香蕉」和「鉀離子」是不一樣的東西,不能因為香蕉含有豐富的鉀離子,就直接推論「香蕉可以預防中風」。
查核中心檢索日本帝京大學藥學部網站,在「教師介紹」中沒有「山崎正利」。
因此,日本「帝京大學」的「山崎正利」教授曾進行有關香蕉免疫活性的研究,但並非「東京大學」。同時,山崎正利目前已不在帝京大學任教。「東京大學教授山崎」的說法為錯誤訊息。
二、針對這項有關香蕉與「免疫活性」的研究,葉睿儒醫師認為:
這項免疫活性的研究,沒有去探討免疫活性在疾病上的影響程度,以及白血球能增加多少。近年也沒有看到大型研究證明香蕉可以增加免疫活性。
葉睿儒醫師強調,水果中含有相對豐富的維生素,的確可以提升人體免疫力。「但不管是哪種水果,對人體的免疫力都有幫助,不是只有香蕉。」
爭議點三、傳言所指:醫學期刊《新英格蘭(The New England Journal of Medicine)》研究證實「長期吃香蕉降低中風死亡機率」,是否為真?
一、《新英格蘭》期刊是否曾經刊登香蕉與降低中風死亡率的研究?
1、查核中心以關鍵字搜尋,1987年《新英格蘭》期刊有一篇研究〈Dietary Potassium and Stroke-Associated Mortality〉,是以南加州地區859位50到79歲的男女為實驗對象。這項研究追蹤他們的飲食習慣長達12年,研究結果顯示每日增加攝取10毫摩爾(mmol)的鉀離子,可降低40%的中風死亡風險。
但這項研究是針對「鉀離子」,並非「香蕉」。
2、葉睿儒醫師指出,這項研究年代久遠,從現在的觀點來看已不合時宜;而且這項研究是追蹤受測者的飲食,從中「推估」每天攝取多少鉀離子,但不可能確定受測者每天攝取多少鉀離子,因此葉睿儒醫師認為這項研究並不嚴謹。
二、近年有關「鉀離子」與「中風」的研究結果為何?
葉睿儒醫師指出,2016年的研究〈Meta-Analysis of Potassium Intake and the Risk of Stroke.〉顯示,攝取鉀離子後,中風的情況相對比較低,但效果沒有非常顯著,還需進一步研究。
另外,2017的一項大型統計的研究〈The effect of potassium supplementation on blood pressure in hypertensive subjects: A systematic review and meta-analysis.〉顯示,攝取鉀離子有些微降血壓的效果。但研究並不建議只用鉀離子來控制血壓,而且攝取鉀離子需要持續監控血液中的鉀離子濃度,不管鉀離子過高還是過低,都會造成心臟的問題。因此雖然有效果,但不會拿來做第一線的治療。
不過,葉睿儒醫師指出,不能從「鉀離子可以預防中風,香蕉含有豐富的鉀離子,」直接推論出「香蕉可以預防中風」,因為「鉀離子」和「香蕉」是不一樣的東西。而且香蕉本身含有比較高的糖份,對於高血壓、高血脂等慢性病的病患,容易造成血糖偏高,或是鉀離子代謝出問題,因此不建議吃太多香蕉。
結論
一、醫師指出,目前沒有大型研究可以證實「吃香蕉能預防中風」。
二、日本帝京大學藥學部山崎正利教授曾於1999年進行水果與免疫活性的研究,但山崎正利並非任教於「東京大學」而是「帝京大學」,且目前也已經不在帝京大學任教。研究內容也不是「中風」而是「免疫」。
三、1987年《新英格蘭》一項研究顯示,每日增加攝取10毫摩爾(mmol)的鉀離子,可降低40%的死亡風險。但醫師認為這項研究年代久遠,從現在的觀點來看已經不合時宜。
四、醫師指出,近年有研究顯示攝取鉀離子在降低中風機率及降血壓上有些微效果,但有待進一步的研究確認。更不能因為香蕉含有豐富的鉀離子,就直接推論「香蕉可以預防中風」。因為「鉀離子」和「香蕉」是不一樣的東西。而且香蕉含有比較高糖份,對於高血壓、高血脂等慢性病患者,容易造成血糖偏高,或是鉀離子代謝出問題,因此不建議吃太多香蕉。
參考資料
日本香蕉進口協會〈バナナ大学〉
日本帝京大學藥學部
衛福部國民健康署〈吃香蕉好處多抗高血壓防中風?〉
Khaw, K., & Barrett-Connor, E. (1986). Dietary Potassium and Stroke-Associated Mortality – A 12 Year Prospective Population Based Study. Journal of Hypertension, 4(6), 794. doi:10.1097/00004872-198612000-00024
Vinceti, M., Filippini, T., Crippa, A., de Sesmaisons, A., Wise, L. and Orsini, N. (2016). Meta‐Analysis of Potassium Intake and the Risk of Stroke. Journal of the American Heart Association, 5(10).
Filippini, T., Violi, F., D’Amico, R. and Vinceti, M. (2017). The effect of potassium supplementation on blood pressure in hypertensive subjects: A systematic review and meta-analysis. International Journal of Cardiology, 230, pp.127-135.
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