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下面附上一則新聞讓大家了解時事
逼川普財務公開！紐約州議會通過 總統稅表交國會 | 美國新聞 | 全球 | 聯合新聞網
紐約州通過法案 將向國會提供川普州稅稅表 州長葛謨料簽署／不公布稅表變難 趙元良 分享 facebook 紐約州議會22日通過一項法案，排除國會取得川普總統紐約州稅務資料的最後阻礙，此舉也進一步迫使川普的稅表對外公開。該法案將交由民主黨籍紐約州長葛謨(Andrew Cuomo)簽署，此精選優惠經典商品法案將授予州稅務員權力，得以向國會參眾兩院三個委員會公開川普的州稅稅表。. } }); } 紐約州是川普的家鄉州與企業總部所在地，該州公告稅表內容可能類似具爭議的聯邦稅表，但目前仍不清楚國會三個委員會是否會在調查中使用這項新權力。紐約州議會的行動將該州帶往法律新領域，川普先前表示他準備反擊，他的聯邦稅表爭議將上訴到聯邦最高法院，現在看來他也可能對抗紐約州的作法。共和黨稱這是「褫奪公權」(bill of attainde網路熱賣商品省錢方法r)，並稱此案2018流行產品超人氣產品恐侵犯隱私，暗指聯邦官員會不當「蓄意盤查」。不過對於屢因總統拒絕公布稅表而受挫的民主黨人來說，此法案象徵州權力與特價商品州議會權力的勝利。一旦該法案經葛謨簽署成法律後，便可要求紐約州稅務及財政廳人員公開稅表，屆時國會眾院歲出入委員會(House Ways and Means Committee)、參院財政委員會(Senate Finance Committee)和稅賦聯合委員會(Joint Committee on Taxation)主席可依特定和立法目的查閱。華府智庫「稅務政策中心」(Tax Policy Center)資深研究員羅森索(Steven Rosenthal)表示，此法案的動機是因為川普一再拒絕公布稅表，但他強調此案內容需夠廣泛以避免「褫奪公權」的指控。紐約州議員為避免該法案受到法律挑戰，也修改用字將公務員、聯邦執行部門員工與政黨領袖都納入該法案的適用對象。
壓力大小心胃出血！胃腸科醫師：嘔吐、血便...「消化道出血」必知4前兆
消化道出血是冬天常見的胃腸道急症，可分為上消化道、下上消化道及小腸出血。（圖片來源／mapo@photoAC）
天氣冷時，常會有上腹痛，但是消化道出血不一定會上腹痛。其實消化道出血是冬天常見的胃腸道急症，可分為上消化道、下上消化道及小腸出血。食道、胃、到十二指腸的第二部分為上消化道；十二指腸三、四部分、空腸、迴腸 為小腸、大腸、到肛門為下消化道。
那消化道出血會出現哪些症狀呢？
消化道出血4症狀
可能從沒有症狀到噁心、嘔吐（吐咖啡色殘渣和吐鮮血）、解黑便（像是瀝青一樣的大便）、鮮紅便、冒冷汗、四肢冰冷、頭暈等症狀。要是出血量多，可能合併血壓降低至休克、死亡的危險。
1.吐血：從嘴巴吐出鮮血或是咖啡色的渣渣。
出血點：通常是口腔、食道到胃這段的出血機率比較高，但是也要先排除肺部出血的可能性。
2.血便、血塊：上廁所時解出帶有鮮紅色血塊的大便，或是直接解出鮮紅色的血塊。
出血點：大部分從大腸，有少部分發生大量的上消化道出血。
3.黑便：解出瀝青一樣黑色有粘性及臭味的大便。
出血點：從食道、胃到小腸。
4.糞便潛血：這是指肉眼看不到的出血，全腸道都有可能，目前國健署所施行的潛血檢驗是利用免疫法測得，比較專門於下消化道；但是一般測得的潛血是用化學法，全腸道都有可能。
至於出血原因包羅萬象，像是消化性潰瘍、糜爛性胃炎、食道或是靜脈瘤破裂、食道胃接合處撕裂傷、腫瘤、息肉，血管發育不良（angiodysplasia）、憩室、大腸炎（ 發炎性、感染性、放射性、缺血性）、痔瘡等。情緒容易緊張或常處於生活、工作環境壓力較大者容易增加胃出血。
如何診斷及治療？
消化道出血的初步診斷可藉由糞便潛血檢驗，需進一步經由胃鏡，小腸鏡和大腸鏡。如果內視鏡仍無法確定出血位置，可藉由膠囊內視鏡、血管攝影或核子醫學紅血球閃爍攝影等協助定位出血部位。
治療
主要還是以藥物治療和內視鏡治療為主，依據不同的出血部位，內視鏡可以進行止血針、止血夾、電燒、血管結紮，或是進行血管攝影的栓塞治療，到最後的手術治療，都是依據病人的狀況不同，有不同的選擇。
要維持良好的飲食習慣：戒菸酒、避免刺激性的食物、飲料及調味料，如酸、辣、咖啡、高糖分的果汁、濃茶等，切勿暴飲暴食。
注意藥物服用，因抗凝血劑、抗血小板藥物、類固醇類藥及止痛消炎藥會增加胃出血的發生機率。萬一出現消化道出血症狀，請盡早就醫，切忌自行服用成藥或偏方以免延誤診斷和治療的黃金時間。
圖左為 胃出血、圖右為憩室出血。（圖片來源／新光醫院提供 ）
醫師小檔案_張慧傑
現任：新光醫院胃腸科主治醫師
學歷：緬甸仰光第一醫學院醫學系醫學士
專長：肝膽疾病診治、腸胃道疾病診治、腹部超音波及相關治療、上消化道內視鏡檢查及相關治療
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