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下面附上一則新聞讓大家了解時事


腸病毒疫情升溫! 新增3嬰幼兒併發重症
腸病毒疫情升溫,疾管署今天宣布,上週新增3名腸病毒併發重症,病患都是嬰幼兒,提醒家長注意,成人感染腸病毒常無症狀,容易疏於防範傳給幼兒。

根據疾病管制署監測資料顯示,上週(5月12日至5月18日)國內腸病毒門急診就診人次共計8549,較前一週增加19%,近期就診人次持續上升,但仍低於流行閾值(1萬500人次)。

新增的3名腸病毒重症個案分別為北部1歲男童、中部新生男嬰及南部6歲女童。3人發病日介於4月15日至5月1日,其中北部1歲男童有發燒、嘔吐、肌躍型抽搐及下肢無力等症狀,經檢驗審查確認為腸病毒71型感染併發重症,目前個案已出院,仍有下肢無力症狀,持續門診追蹤。

中部新生男嬰於出生5天後出現發燒、活動力不佳情形,經檢驗審查確認為伊科病毒11型感染併發重症,目前持續於醫院治療。南部6歲女童則有發燒、出疹、嘴破、嘔吐、說話模糊不清及步態不穩等症狀,經檢驗審查確認為克沙奇A9型病毒感染併發重症,所幸經治療後恢復情形良好並已出院。

疾管署防疫醫師林詠青下午在疫情週報表示,疫調發現,3名個案的家人或同學都沒有感染腸暢銷排行銷售排行榜病毒,不排除可能是公共場所接觸或被沒有症狀的成人傳染。

林詠青表示,隨著天氣日漸炎熱,腸病毒活躍度也逐漸提升,由於成人感染腸病毒通常沒有明顯症狀,容易因疏於防護而傳染給家中幼兒。民眾外出返家務必先更衣,摟抱、餵食嬰幼兒前,應以肥皂正確洗手,降低腸病毒傳播的機會。

今年累計11例腸病毒併發重症病例,以感染腸病毒71型為多(5例),其他分別感染腸病毒D68型(2例)、克沙奇A9型、克沙奇A10型、克沙奇B5型、伊科病毒11型。

疾管署疫情中心副主任郭宏偉表示,腸病毒71型持續於社區活動,今年腸病毒71型個案數高於2017年、2018年同期,但仍以輕症及散發病例為主,會持續關注。預計6月上、中旬可能進入流行期。

5歲以下嬰幼兒為腸病毒併發重症高危險群,一旦出現嗜睡、意識改變、活動力不佳、持續嘔吐、手腳無力、肌躍型抽搐、呼吸急促或心跳加快等重症前兆病徵,若未及時治療易引發腦幹腦炎、心臟衰竭、肺水腫與肺出血等重症。

疾管署提醒,民眾應留意家中幼兒健康,如發現有上述前兆病徵,應儘速送大醫院治療。此外,腸病毒傳染力強,嬰幼兒如經醫師診斷感染腸病毒時,應避免與其他幼兒接觸,以降低交叉感染的風險。(中央社)


 他跑遍各醫院5度手術仍復發… 擺脫不了疝氣怎麼辦?


▲疝氣多次復發,醫師提醒也別放棄治療。(示意照/台北慈濟醫院提供)

匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

疝氣反覆多次復發,還要再手術嗎?66歲的林先生,多年來始終為腹股溝疝氣困擾著,前後已分別在2、3家醫院歷經5次手術,偏偏仍再度復發,直到進一步以達文西機械手臂搭配內視鏡手術,這才成功修補疝氣,預後狀況良好。醫師也強調,疝氣手術後又復發,只要適當的治療及手術,可以幾乎不再復發。

林先生轉至台北慈濟醫院治療時,已經因為多次手術造成傷口四周的皮膚變得非常薄,外觀有許多不規則突起物,全是多次修補手術置入的網片所造成。

台北慈濟醫院微創手術中心主任蔡曜州表示,疝氣是部分臟器位移到不正常位置,人體許多部位都可能發生疝氣,如臍疝氣、橫膈膜疝氣、股疝氣等,其中以腹股溝疝氣最常見。

根據統計,疝氣好發於16歲前的年輕孩子以及65歲後的銀髮族,男性多於女性;原因可能是先天性腹壁開口無法閉合,或是腹壁肌肉及筋膜鬆弛。

蔡曜州說,疝氣復發的常見因素,一與體質遺傳相關,因為疝氣通常是系統性疾病,某些人身體結締組織的製造失衡,使得組織韌性不足,易引發疝氣,甚至復發,因此也是家族性疾病;其次是生活習慣與工作,如從事負重工作,或慢性便祕、常咳嗽,增加腹壓,加上原來就缺乏韌性的組織更容易缺損,造成疝氣。

第3種,蔡曜州不諱言,適當而純熟的開刀技術,是成功治療疝氣並降低復發的重要關鍵。

傳統疝氣開刀治療,是以縫線做組織修補,可能用患者身體肌肉或筋膜組織去縫合,也可能用網片縫合修補,但每次縫合與修補,都會造成沾黏,若復發,就會導致下次修補時難度增加。蔡曜州指出,以開放式修補疝氣的復發率是隨著復發次數越多復發率逐次提高,最高甚至可達6倍以上,以一般復發率5%為例,若復發後再以縫線修補,復發率可能高達30%以上。

腹股溝疝氣最主要症狀是腹股溝(鼠蹊部)或陰囊有突起腫塊,腫塊可能在舉重物、咳嗽、彎腰、用力、大笑後突然出現,但平躺時又會縮回正常,站立或用力時會再鼓起,有時突起腫塊部位有灼燒、疼痛、鼓脹或沈重感,讓身體不適,如果發生上述症狀,務必盡快找專業醫師診斷。

照片來源:台北慈濟醫院提供

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